Острый абсцесс и гангрена легкого (течение)

После прорыва гнойника через бронх течение острого абсцесса может принять различный характер в зависимости от степени опорожнения абсцесса, защитных сил организма, полноценности лечебных мероприятий.

В таких случаях возможно или постепенное излечение, или дальнейшее прогрессирование болезни, или развитие хронического абсцесса с образованием вторичных бронхоэктазов. Если опорожнение гнойника хорошее, лечение правильное, а организм обладает достаточными защитными силами, то после выделения гноя через бронх температура снижается до нормы, состояние улучшается, все острые симптомы стихают.

Полость гнойника уменьшается за счет спадения и заполнения грануляциями. Такое течение острого абсцесса легкого заканчивается выздоровлением через 1 — 1,5 мес с образованием на его месте рубцовой ткани.

Абсцесс верхней доли правого легкого после консервативной терапии

У некоторых больных процесс заживления абсцесса происходит медленно. Полость опорожняется от гноя недостаточно, спадается плохо, процессы регенерации замедлены. В таких случаях абсцесс из острого становится хроническим, отличающимся особенностями клинического течения и лечения.

Следует, однако, иметь в виду, что острый абсцесс легкого вскрывается не только в бронх — он может прорваться и в плевральную полость и привести к острому пиопневмотораксу, симптомы которого будут маскировать истинную природу заболевания.

У ослабленных больных при особо вирулентной инфекции и плохом опорожнении гнойника через бронх процесс может прогрессировать. Гнойная инфильтрация распространяется на новые участки легочной паренхимы, увеличиваются участки некроза, образуются новые гнойники и т. д.

Параллельно с этим продолжает ухудшаться общее состояние: к описанным ранее симптомам присоединяются ознобы, проливные поты, ухудшается сердечная деятельность, нарушаются функции печени, почек. Это нередко приводит к смерти.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

20 июля 2010г.

Смотрите также на тему: Гнойный менингит, или гнойное воспаление мозговых оболочек, развивается в результате проникновения микроорганизмов в субарахроидальное пространство. Гнойный менингит может быть местным, ограниченным и значительно чаще разлитым. Вызывается стафилококками, стрептококками, кишечной палочкой, пневмококками и др. При огнестрельных ранениях черепа возбудителями гнойного менингита нередко бывают анаэробные и аэробные микробы. Возбудителем...
Заболевание характеризуется высокой температурой, мучительной головной болью, ригидностью затылочных мышц, симптомом Кернига (невозможность разгибания ноги в коленном суставе при сгибании в тазобедренном), гиперестезией кожных покровов, повышением рефлексов, рвотой, тошнотой, которые не связаны с приемом пищи, напряжением брюшных мышц. Наблюдается нарушение сознания, вплоть до полной его потери. Нередко больной возбужден, но чаще...
На основании анамнестических данных и описанной симптоматики ставят диагноз гнойного менингита. Большое диагностическое значение имеет спинномозговая пункция с исследованием пунктата. При дифференциальном диагнозе гнойный менингит не следует смешивать с сепсисом, тифом, туберкулезом, энцефалитом, менингококковым менингитом и др. Течение гнойного менингита без соответствующего лечения или при позднем начале его характеризуется...
Больных гнойным менингитом лечат консервативными и оперативными методами. Лечение тем успешнее, чем раньше оно начато. Поэтому лучшие результаты наблюдаются при травматических и отогенных менингитах, так как в таких случаях процесс может быть распознан рано и лечение начато своевременно. Оперативное лечение заключается в раннем обнажении очага воспалительного процесса с целью его отграничения и удаления гнойного экссудата путем...
Абсцессом мозга называется возникшая вследствие ограниченного гнойного расплавления мозга полость в мозговой ткани, наполненная гноем. Абсцессы мозга встречаются редко. Они бывают одиночными (8%) или множественными (15%), локализуются поверхностно (менингеальные) или глубоко в мозговой ткани (интрацеребральные). Абсцессы мозга Абсцессы мозга (схема): 1 — корковый; 2 — подкорковый; 3 — базальный; 4 — паравентрикулярный. Основные...